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Compensación: Retribución monetaria que recibe el lesionado en sustitución del sueldo dejado de percibir, mientras recibe tratamiento médico en descanso, incapacidad transitoria o permanente resultante de la lesión o enfermedad ocupacional. La tabla sobre pagos de compensaciones presenta los desembolsos realizados por concepto de compensación por incapacidad transitoria (dietas), incapacidad parcial permanente (IPP), incapacidad total permanente (ITP), casos de muerte y cheques cancelados durante el período.

• Incapacidad transitoria (dietas): pago de compensación que sustituye el sueldo dejado de devengar, por el período de tiempo en que el obrero o empleado está incapacitado transitoriamente para trabajar.
• Fondo de anticipos: es un Fondo Especial creado para el pago de dietas anticipadas (incapacidades transitorias) a obreros lesionados y cuya reclamación está bajo investigación.
• Incapacidad Parcial Permanente (IPP): compensación adicional que se le concede a un obrero o empleado luego que se determine que un mayor tratamiento médico o quirúrgico no ha de cambiar su condición. Estos lesionados presentan unos residuales incapacitantes de carácter parcial y permanente.
• Incapacidad Total Permanente (ITP): compensación que se le concede a un obrero o empleado ante la pérdida de las funciones fisiológicas normales de un sistema, órgano o parte anatómica del cuerpo, desórdenes mentales incurables, y lesiones que tengan como consecuencias la incapacidad total y permanente para realizar cualquier clase de trabajo remunerativo.
• Casos de muerte: compensación que luego de la muerte de un trabajador, se le concede a sus beneficiarios según las condiciones específicas en el Artículo 2 de la Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. La muerte puede ocurrir en el ejercicio de sus funciones y por otras causas mientras recibe tratamiento en la CFSE.
• Total de desembolsos por pago de compensaciones: es la suma de los pagos efectuados por concepto de compensación por accidente o enfermedad ocupacional.

Tablas y gráficas disponibles:

1. Pagos de Compensaciones
2. Gráfica Pagos de Compensaciones durante el Mes
3. Gráfica Pagos de Compensaciones Acumulado (No disponible de agosto 2018-19 a julio 2019-20)

Nota: Los indicadores de fecha de enmendado pueden ser por diversas razones tales como: ajuste de datos, cambio en notas explicativas, cambio de logo, ajuste en fecha de publicación, entre otras. Algunos datos del periodo Marzo a Junio 2019-2020 no están disponibles.

Definiciones de Inversiones aplicables en la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), Área de Reclamaciones y Compensaciones

• Inversión de Emergencia: Aquellas que se originan producto de catástrofes naturales o desgracias menores. Sólo cualificarán para esta inversión, los solicitantes que residan en los pueblos afectados de acuerdo a la certificación emitida por la Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias de su localidad, haciendo constar los daños sufridos. La inversión no podrá exceder la suma de dos mil dólares ($2,000); en aquellos casos en que el remanente de la compensación adjudicada sea menor de dos mil dólares ($2,000), sólo se podrá autorizar del monto del remanente. En casos de Incapacidad Total Permanente, recibiendo pagos mensuales, sin inversión previa, el solicitar Inversión de Emergencia por razones antes mencionadas, la compensación por Incapacidad pierde su carácter vitalicio.
• Inversión Extraterritorial: Aquella inversión que desee realizar el lesionado fuera de los límites territoriales de Puerto Rico, siempre que se pueda determinar que la misma ha de resultar en el aprovechamiento y bienestar del trabajador lesionado o beneficiario, según definido en este reglamento.
• Inversión Provechosa: Aquel beneficio que tenga un trabajador o beneficiario al utilizar el monto o fracción de una compensación adjudicada resultante de un accidente o enfermedad ocupacional. Dicho aprovechamiento deberá gestionarse en bienes o servicios que resulten, garanticen o aseguren el albergue, bienestar o medios de subsistencia del solicitante. Se entenderá por bienestar el estado que se logra con la satisfacción de las necesidades básicas y las aspiraciones que conduzcan a una mejor calidad de vida de los seres humanos (compra de solares, construcción, remodelación, certificado de depósito, etc.).

Tablas y gráficas disponibles:

1. Inversiones
2. Monto de las Inversiones por Concepto
3. Gráfica de Inversiones
4. Gráfica del Monto de las Inversiones

Nota: Los indicadores de fecha de enmendado pueden ser por diversas razones tales como: ajuste de datos, cambio en notas explicativas, cambio de logo, ajuste en fecha de publicación, entre otras. Algunos datos del periodo Marzo a Junio 2019-2020 no están disponibles.

Oficina encargada de la recopilación de toda aquella información, incluyendo las determinaciones de relación causal que sean necesarias para determinar una reclamación está o no protegida por la Ley.

Actividades realizadas en la Oficina de Investigaciones en la Regiones

Tablas y gráficas disponibles:

1. Investigaciones de Reclamaciones durante el Mes

Nota: Los indicadores de fecha de enmendado pueden ser por diversas razones tales como: ajuste de datos, cambio en notas explicativas, cambio de logo, ajuste en fecha de publicación, entre otras. Algunos datos del periodo Marzo a Junio 2019-2020 no están disponibles. Efectivo febrero de 2022, los datos de la tabla de Investigaciones de Reclamaciones cambia a nuevo formato; solo incluye la comparación de los Casos Pendientes a Trabajar durante el mes, no el movimiento de los casos.

Movimiento de los Casos de Adjudicaciones

• Casos Compensados: casos aceptados por la Corporación del Fondo del Seguro del Estado, como protegidos por la Ley, los cuales han sido pagados o adjudicados, ya sea mediante el beneficio de Incapacidad Transitoria (Dietas), Incapacidad Parcial Permanente (IPP) o Incapacidad Total Permanente (ITP).
• Casos Denegados: son las reclamaciones en las cuales la Corporación del Fondo del Seguro del Estado, luego de una investigación o análisis del caso, determina que el mismo no está cubierto por la ley por tratarse de condiciones no relacionadas con el trabajo o accidentes que no cumplen con los tres requisitos indispensables que dispone el Artículo 2 de la Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo; en el curso, como consecuencia y realizando funciones inherentes al mismo.
• Casos de Subrogación: total de reclamaciones bajo la Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo donde se reconoce una acción subrogatoria sujeta al procedimiento establecido en el artículo 29 de la Ley. Esta acción es la demanda en daños y perjuicios que para beneficio de un obrero o sus beneficiarios, y para resarcirse el Fondo de los costos incurridos en los casos en que el accidente del trabajo hubiera ocurrido debido a la culpa o negligencia de un tercero ajeno a la relación obrero patronal.

Tablas y Gráficas disponibles:

1. Movimiento de los Casos de Adjudicaciones durante el Mes

Nota: Los indicadores de fecha de enmendado pueden ser por diversas razones tales como: ajuste de datos, cambio en notas explicativas, cambio de logo, ajuste en fecha de publicación, entre otras. Algunos datos del periodo Marzo a Junio 2019-2020 no están disponibles.